Tratamentele pentru cancerul pulmonar pozitiv EGFR în diferite etape
mutațiile EGFR reprezintă aproximativ 10-15% din cazurile de cancer pulmonar din Statele Unite. Testarea biomarkerului permite oncologilor să aleagă tratamente vizate pentru aceste tipuri de cancer pulmonar.
Cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) reprezintă aproximativ 85% din cazurile de cancer pulmonar. Persoanele cu NSCLC pot avea adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase sau carcinom cu celule mari. Înțelegerea tipului exact de cancer și markerii săi genetici permite unui oncolog să utilizeze tratamente vizate.
Testarea biomarkerului este cunoscută și sub denumirea de testare genetică. După ce a primit un diagnostic, o persoană ar trebui să fie supusă testării biomarkerului cât mai curând posibil. Testarea biomarkerului implică preluarea unui eșantion de tumoră și verificarea celulelor canceroase pentru mutații genetice.
Există modificări specifice care pot apărea în unele celule canceroase pulmonare. Aceste modificări oferă echipei de asistență medicală a unei persoane mai multe informații despre mutația genetică care a dus la cancer.
Una dintre cele mai frecvente mutații ale genelor care apare este în gena receptorului factorului de creștere epidermică (EGFR). Tratamente specifice sunt disponibile pentru persoanele cu NSCLC pozitive EGFR. Aceste terapii vizate sunt mai eficiente și adesea au mai puține efecte secundare.
Incidența mutațiilor EGFR
EGFR este o proteină care este prezentă pe suprafața celulelor. Când acționează normal, reglementează modul în care celulele cresc și se reproduc. O mutație a genei EGFR face ca celulele să crească prea repede, rezultând celulele canceroase.
Mutații diferite pot afecta gena EGFR. În prezent, există mai mult de 200 de mutații posibile cunoscute. Cele mai frecvente tipuri de mutații EGFR vor răspunde la tratamente similare. Aproximativ 10% dintre persoanele cu NSCLC pozitive EGFR vor avea o mutație mai rară, ceea ce poate însemna că nu răspund în mod constant la terapiile pe care medicii le folosesc pentru acest tip de cancer. 10-15% din cazurile de cancer pulmonar din S.U.A., sunt mai susceptibile să apară la persoanele care nu fumează. Printre nefumători, mutațiile EGFR sunt prezente în 36% din cazurile NSCLC.
Tratamente
Etapa cancerului va determina opțiunile de tratament. În cele mai multe cazuri, persoanele cu NSCLC nu primesc un diagnostic până când cancerul nu a ajuns în etapa a patra.
Cancerul pulmonar pozitiv EGFR avansat are tratamente diferite decât alte tipuri de NSCLC. Cu toate acestea, tratamentele sunt similare pentru NSCLC pozitiv precoce și alte tipuri de NSCLC.
TKIS
inhibitori de tirozin kinază (TKI) sunt un tip de medicamente orale care ajută la reducerea acțiunii a proteinei EGFR. Blocarea factorului receptorului de creștere se oprește sau încetinește creșterea celulelor canceroase. EGFR TKIS poate servi drept tratament de primă linie pentru cancerul 3 sau 4-fie înainte, fie după chimioterapie.
Terapia combinată
Terapia combinată implică utilizarea unui TKI alături de un inhibitor de anti-angiogeneză. Acest tip de inhibitor reduce fluxul de sânge către o tumoră, blocându -și capacitatea de a crește. Cercetătorii au observat rezultate promițătoare folosind această combinație de medicamente, ceea ce sugerează că extinde ratele de supraviețuire.
chimioterapie
În trecut, chimioterapia a fost un tratament de primă linie pentru etapele avansate ale cancerului. În urma testării biomarkerului, oncologii tratează adesea cancerul pulmonar pozitiv EGFR cu TKI mai întâi. Chimioterapia poate face încă o parte a tratamentului.
chirurgie
Oncologii recomandă adesea o intervenție chirurgicală pentru persoanele cu NSCLC într-un stadiu incipient, indiferent dacă cancerul este pozitiv EGFR. Dacă o persoană este suficient de bine pentru a avea o intervenție chirurgicală, acesta poate fi primul pas dacă cancerul nu s -a răspândit.
Radioterapie
Radioterapia are potențial ca tratament în orice stadiu. În cancerul mutat EGFR, acesta poate juca un rol atunci când TKI nu funcționează. Cercetările arată că, chiar și atunci când TKI funcționează, radioterapia poate fi în continuare utilă. Radioterapia ar putea prelungi perioada de timp pe care TKI continuă să funcționeze.
tratamente în stadiu
oncologiști în stadiul NSCLC pe baza locului în care se află cancerul, dimensiunea tumorii și dacă cancerul are cancerul răspândire. Aceștia iau în considerare stadiul cancerului pulmonar și sănătatea generală a unei persoane atunci când determină cele mai bune opțiuni de tratament.
În etapele 3 și 4, o persoană cu NSCLC pozitivă EGFR va avea mai multe opțiuni de tratament specifice. În etapele 0, 1 și 2, tratamentul va fi similar cu cel pentru orice alt tip de stadiu incipient NSCLC.
Etapa 0
Medicii nu detectează adesea NSCLC în etapa 0 Cu toate acestea, atunci când o fac, vor elimina de obicei sau vor distruge tumorile cancerului pulmonar folosind chirurgie, radioterapie sau alte proceduri.
Etapa 1 sau 2
în stadiul 1 sau 2 , chirurgia pentru a elimina tumora este frecventă atâta timp cât persoana este suficient de sănătoasă. Chimioterapia poate urma operația. Dacă operația nu este o opțiune, medicii pot recomanda radioterapia.
Doctorii tratează NSCLC în acest stadiu într-un mod similar, indiferent dacă este EGFR-pozitiv.
Etapa 3
Există mulți factori de luat în considerare atunci când se determină Cel mai bun tratament pentru etapa 3 NSCLC. În această etapă, tumora este mai mare, iar cancerul s -ar fi putut răspândi în apropierea zonei de unde a început.
Chirurgia nu este adesea suficientă pentru a elimina sau gestiona cancerul. Chimioterapia și radioterapia pot fi necesare pentru a încerca să micșoreze tumora.
Echipa de asistență medicală a unei persoane ar putea decide cu privire la terapia vizată în această etapă. Uneori, terapia țintită cu un TKI EGFR poate fi o opțiune înainte sau după chimioterapie.
Etapa 4
Cancerul pulmonar din stadiul 4 este atunci când cancerul s -a răspândit dincolo de situl de cancer primar.
Un medicament EGFR TKI va face parte din tratamentul pentru stadiul 4 NSCLC cu o mutație EGFR. Diferite TKI sunt disponibile, iar individul și medicul lor vor discuta despre opțiunile pentru a -l determina pe cea mai bună.
EGFR TKI Medicamentele pot funcționa luni sau ani. Deși aceste medicamente nu sunt un remediu, ele pot ajuta la încetinirea sau oprirea creșterii cancerului. Cercetările arată că TKIS EGFR sunt un tratament de primă linie mai bun decât chimioterapia.
La un moment dat, cancerul poate începe să crească din nou. Din această cauză, oncologii recomandă, în general, testarea repetată a biomarkerului. Poate exista o modificare a genelor celulei canceroase și poate fi disponibil un tratament mai bun.
Cercetarea curentă
Cercetarea este în desfășurare pentru a afla mai multe despre mutațiile EGFR. Există întrebări despre motivul pentru care unii nu răspund la EGFR TKIS.
este disponibilă o varietate de medicamente TKI. Studiile explorează, de asemenea, cum să ia cele mai bune decizii cu privire la ce TKI să folosească. În 2015, o revizuire a arătat că toate au fost eficiente, deși au diferit în efectele lor secundare. Cu toate acestea, o meta-analiză din 2019 a arătat că un TKI numit Osimertinib ar putea duce la cele mai bune rezultate.
Studiile în curs de desfășurare investighează, de asemenea, cum să utilizați cel mai bine chimioterapia, radioterapia și alte medicamente. Oncologii consideră în prezent TKIS ca fiind primul tratament pentru NSCLC pozitiv EGFR. Cu toate acestea, alte terapii pot juca în continuare un rol important ajutând TKIS să funcționeze și mai bine.
Rezumat
Testarea biomarkerului este o parte importantă a tratamentului pentru NSCLC. Mutațiile EGFR sunt una dintre cele mai produsrecenzie.top frecvente modificări ale genelor care apar în NSCLC.
În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul pentru cancerul pulmonar pozitiv EGFR este similar cu cel pentru alte tipuri de cancer pulmonar. În etapele avansate, sunt disponibile tratamente vizate pentru NSCLC pozitiv EGFR. Oncologii folosesc în mod obișnuit TKIS ca tratament de primă linie. Alte tratamente pot include chirurgie, chimioterapie, radioterapie și inhibitori de anti-angiogeneză.
Primii pași sunt de a determina stadiul cancerului și de a efectua testarea biomarkerului. Echipa de asistență medicală poate utiliza aceste informații pentru a discuta despre cele mai bune opțiuni de tratament cu persoana.
